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如何预防葡萄胎:10大总结！
来源：admin 时间：2014-03-01 查看次数：
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葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。预防葡萄胎分为怀孕前预防，和手术后预防在次葡萄胎；怀孕前预防比较简单，手术后预防在次葡萄胎比较重要，想了解更多，马上开始阅读吧！至今为止并没有比较有效的预防恶性葡萄胎的方法，但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。葡萄胎的发生是随机的，通常女性要求要有健康的生活方式，健康的生育条件，不要多次流产，子宫异常等生理问题，不要过晚怀孕；防止细菌感染等等；40岁以上的妈妈，各种生育风险都增加；
预防：接近停经期所发生的妊娠，容易发生葡萄胎及绒毛膜癌;其次：
1.>>年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者，可采取预防性化疗。
2.>>预防性化疗: 应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宫术后HCG下降到一定高值后，不再继续下降者，可采取选择性化疗，也有减少恶变的作用。
3.>>葡萄胎后，要预防术后恶化。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的主要的措施。
4.>>刮宫术后12周以上，HCG持续高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除残余葡萄胎与再妊娠后，提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段，应及时给予化疗。
5.>>平时应该养成良好的生活习惯，按时作息，保持均衡的饮食，积极参加体育锻炼，增强体质，达到原来疾病的目的。
6.>>手术后患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
7.>>手术后要定期复查，检查时应注意子宫是否复理良好，阴道、外阴有无紫蓝色结节，胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。
8.>>葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。
9.>>妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。
10.>>葡萄胎刮宫术后，应每周作一次HCG定量测量，直到降到正常水平。开始3个月应每周复查一次，此后3个月中，每半个月一次，以后每月一次应持续半年，每二年起改为每半年一次，持续二年；
恶性葡萄胎:如果葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌发生的机会为5%-20%，多数在葡萄胎清除后6个月内发生恶变，但也有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
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